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肩頸疼痛 找出源頭告別痛楚

 肩膀出現“痛”、“酸麻”、“無法轉動肩膀”等等……,這樣的抱怨是不是很熟悉呢?事實上,肩膀疼痛的經驗,幾乎每個人都曾有過,讓骨外科專科醫生帶你進入“肩膀”疼痛世界,認清疼痛源頭。

  骨外科專科顧問阿斯利(Dr.Mohd Asri Ghapar)說肩膀疼痛的定義為:發生在肩膀周圍的疼痛現象,范圍可以包括肩膀關節部位、周邊肌肉、韌帶和肌腱等。

  肩膀疼痛是門診中相當常見的問題,雖不是什麼重大疾病(當然,也有部分肩膀疼痛現象是因嚴重疾病所引起的),卻嚴重影響日常生活,時間不定,可以是幾個小時、幾天,甚至長達數月或經年累月受折磨。

  根據流病學數據顯示,肩膀疼痛在肌肉骨骼疼痛是其中一個最常見的區域,僅次于腰背痛和膝蓋痛。由于肩膀是人體中活動度最大的關節,一旦出了問題,總覺得渾身不對勁。相信很多人或多或少都有過這些經驗:

  ~肩膀莫名覺得疼痛不舒服,轉動肩膀或手臂時,疼痛就會加劇。

  ~肩膀硬梆梆,仿佛背著一層厚厚的盔甲。

  ~肩膀肌肉總是很緊,脖子常常會扭到,連轉頭都疼。

  ~肩關節疼痛,偶爾睡覺時還會痛到醒來。

  疼痛原因……

  哪些原因造成肩膀疼痛?

  *肩周炎(Frozen Shoulder)

  也稱冰凍肩或五十肩,正式學名叫“黏連性關節囊炎”。主要癥狀是肩關節主動和被動運動活動范圍逐漸減少,無論是病患自己或旁人幫忙都無法把手臂舉高,肩膀就是卡住了,特別是在外展和外轉兩個方向。在夜晚或天氣多變、轉涼時會更嚴重,所以才有“冰凍肩”的稱號。

  *鈣化性肌腱炎(Calcific Tendonitis)

  是質沉積在肌腱上,也可看成肌腱上長出小結石,它的特色是疼痛會非常劇烈,甚至輕輕一碰就會痛,痛到不敢動,而且是突然發生,毫無預警。

  *肩旋轉肌腱破裂或斷裂(Rotator Cuff Tear)

  當肩旋轉肌腱發炎現象嚴重時,肌腱會破裂甚至完全斷裂,使得手臂無法舉起,肩膀肌肉也可能因此而萎縮

  *肩關節扭傷/位(Shoulder dislocation/instability)

  人體所有的關節脫臼中,肩關節脫臼的比例最高。當肱骨頭受到外力拉扯而脫離它原來的位置,即稱之為肩脫臼。一般上,肩膀若跌向地面,就會使韌帶撕裂,尤其是在肩峰鎖骨關節周圍的韌帶,因此造成肩膀扭傷,程度可能只是小小的撕裂傷,或是嚴重到肩峰和鎖骨分離。通常,關節脫臼后,外觀會出現明顯的畸形。

  *肩關節夾擠癥候群(Impingement Syndrome)

  臨床上經常看見的癥狀就是手舉不高,容易被誤認為五十肩,其實是兩種不一樣的傷害。初期主要癥狀是從手臂接近肩關節處會酸、痛,特別是手舉高時較明顯,手在向后背會感覺到緊繃、酸痛。痛點通常會在手臂前側,有時疼痛會傳至手肘甚至手腕。

 

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